Как проверить антитела после вакцинации «Спутник V»?

Несмотря на то, что Минздрав и разработчики вакцины заявляют о том, что проверять антитела необязательно, многие привившиеся стремятся узнать, что у них в организме изменилось после проведенной прививки. Лаборатории проводят разные анализы, причем их результаты во многих случаях несопоставимы. Попробуем разобраться, как проверить антитела после «Спутника V».

Виды антител

Перед выяснением, как проверить антитела после прививки «Спутником V», нужно разобраться, какими они бывают. В лабораториях определяют следующие уровни иммуноглобулинов:

• IgA;
• IgM;
• IgG.

При попадании коронавируса в организм первыми вырабатываются антитела IgA. Наличие положительного результата свидетельствует о протекании острого заболевания, иногда идущего бессимптомно.

Маркером первичного инфицирования являются антитела IgM, вырабатываемые на 3-4 сутки после начала заболевания. Их определяют для уточнения фазы течения болезни.

Через 10-14 дней после появления симптомов начинают формироваться иммуноглобулины IgG, свидетельствующие о нахождении больного на стадии выздоровления или о формировании долговременного иммунитета. Именно их и определяют после постановки прививки «Спутник V».

Коэффициент позитивности

Уровень антител после проведенной вакцинации определяют с помощью полуколичественных тестов. При этом не определяется точное число образовавшихся иммуноглобулинов, а оценивается интенсивность иммунного ответа.

В государственных аккредитованных лабораториях применяются тесты системы «Вектор бест». Здесь идет привязка к 1:

• при более низком показателе антител нет;
• от 1 до 1,1 — т. н. серая зона;
• при превышении 1,1 — ярко выраженный иммунитет.

Коэффициент позитивности демонстрирует количественное превышение количества иммуноглобулинов в пробе по сравнению с минимальным значением, которое возможно распознать. Большая часть привитых «Спутником V» имеет такой показатель в районе 15 или выше.

Коммерческие лаборатории могут работать с другими тест-системами, у которых может быть своя шкала и ее оценка. Но на бланке, выдаваемом учреждением, обычно присутствуют нормальные значения, с которыми можно сравнить полученные.

Как проверить антитела после вакцинации «Спутник V»

Не все существующие тесты способны выявить образование антител после вакцинации. Это связано с тем, что определяются иммуноглобулины к RBD домену S1 белка коронавируса. При этом тест на наличие антител к N-белку этой инфекции будет неэффективен. Обусловлено это тем, что подобные иммуноглобулины вырабатываются только после перенесенного заболевания CoVID-19, а вакцинация «Спутником V» не способствует образованию подобных IgG-антител.

Подобный тест может проводиться для:

• уточнения диагностирования коронавирусной инфекции;
• уточнения иммунного статуса пациента, находящегося на поздней стадии заболевания CoVID-19, или после его выздоровления.

В таком случае возникает вопрос, как определить антитела после вакцинации «Спутником V». Для этого проводится специальный количественный анализ на IgG-антитела (их определение к RBD домену S1 белка коронавируса).

Этот анализ является универсальным: его можно ставить и после перенесенного заболевания, и для того, чтобы узнать, как сформировался поствакцинальный иммунитет.

Его выполняют:

• спустя 3 недели после ввода компонента II «Спутника V»;
• либо не ранее чем через 21 день после получения положительного результата ПЦР-теста или появления симптоматики CoVID-19.

При результате < 50,0 AU/mL — иммуноглобулины не сформировались (очень низкие значения) или находятся на недостаточном уровне (при приближении к 50). Возможно начало заболевания или нарушение иммунной системы пациента.

Если результат не менее 50,0 AU/mL, то это говорит о формировании иммунного ответа. Эти значения одинаковы как после перенесенного заболевания, так и после сделанной прививки.

Проведение повторных тестов

По мнению вирусологов, со временем иммунитет ослабевает. Это происходит как в случае с перенесенным заболеванием, так и в случае с введенной вакциной. Точный уровень антител, который защищает от коронавируса, сегодня неизвестен. Поэтому считается, что чем их больше, тем человек лучше защищен от заражения, а в случае, если оно произойдет, — от получения осложнений и в целом тяжелого течения заболевания.

Повторные тесты, как и ревакцинацию, советуют проводить не часто. Достаточно 1 раза в 6 месяцев.

ПЦР-тест

Этот тест не направлен на то, чтобы выявить антитела к коронавирусу. С его помощью определяют выделение вируса из верхних дыхательных путей пациента. Его можно сдать, чтобы убедиться в том, что на данном временном отрезке человек не заражен коронавирусом, или, наоборот, подтвердить его наличие в организме.

Его следует делать, если был контакт с людьми, болеющими коронавирусом, или при встрече с близкими людьми, которые наиболее тяжело переносят попадание в их организм SARS-Cov-2.

Подготовка к сдаче тестов

Тест на наличие антител берется из вены. Кровь сдается в утренние или дневные часы натощак или как минимум по прошествии 4 часов после приема пищи.

Чуть менее строгие требования к ПЦР-тесту — его сдают по прошествии 3 часов после последнего приема еды. При этом за те же 3 часа до теста не должны чиститься зубы, применяться различные спреи, антисептики, проводиться полоскания, нельзя принимать никакие жидкости и жевать жвачку.